分宜中西医综合医院
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治疗类风湿关节炎,选分宜中西医综合医院

发表时间:2020-07-15 08:44

  调研显示,类风湿关节炎未治疗者,2年内致残率高达50%3年内致残率高达70%。故一旦患上本病及怀疑患有本病,应及时就医,降低疾病风险。

  类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应,抑制病变发展及不可逆骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能。

  尽管目前还没有能够完全治愈 RA 的方法,但如果早诊断,早干预,早治疗,就能更有效地控制病情,改善患者的生活质量。

一般治疗

  关节肿痛明显者应强调休息及关节制动,而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼。此外,理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。

药物治疗

  非甾体抗炎药(NSAIDs):是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者,如阿司匹林,萘普生和双氯酚酸钠等。这类药物的作用机制是通过抑制环氧化酶的活性来阻止前列腺素的合成,从而达到抗炎止痛的作用,环氧化酶-2催化产生的前列腺素是炎性介质,因此特异性抑制环氧化酶-2的药物,如塞来昔布,美洛昔康等的开发,可以减少非甾体抗炎药导致的胃肠道反应症状。

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注意事项

01、先选用一种NSAID,应用数日或一周后无显效可加量,再无显效可更换另一种,避免同时服用两种及以上NSAIDs

02、用药应控制在最短疗程和最低剂量;

03、老年人选用半衰期短或较小剂量;

04、心血管高危人群慎用;

05、肾功能不全慎用;

06、定期检测血常规、肝肾功能。

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外科治疗

  手术治疗也是目前较可靠的治疗手段,早期的RA患者,如果滑膜侵袭比较严重,可以采用关节镜微创滑膜切除术来控制患者病情,减少关节破坏后遗症的发生。

  如经保守治疗效果欠佳或没有得到有效控制的晚期病人,出现严重的关节畸形甚至残疾,可考虑关节置换术,恢复患者关节功能,改善生活质量。

功能锻炼

  功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。

对于肿胀疼痛明显的患者,应该以休息为主,减少关节活动。其康复指导以伸展锻炼为主,卧床让关节在最大程度上休息,但鼓励患者做伸展运动,1-3/天,伸展活动可以使关节得到充分运动,防治关节长期不动而废用(在关节疼痛缓解的情况下再加强关节的锻炼)。

  在关节活动前,可以对关节进行热敷、按摩等防止肌肉痉挛。

  对无明显关节肿痛,但伴有可逆性关节活动受限者,应鼓励其进行正规的功能锻炼。在有条件的医院,应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。

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心理护理

  类风湿关节炎患者易出现抑郁;而抑郁情绪直接影响患者生理和病理过程,加重患者病情。疾病状态与抑郁情绪相互作用,形成恶性循环。

  面对这样的患者,应多给予关心和照顾,用温和的话语讲解病情,排除心理障碍,使其建立正确积极地疾病观。

  有学者的研究显示:对类风湿关节炎患者采取心理护理及康复训练,可明显改善其疼痛,护理干预在改善疼痛方面起举足轻重的作用。

  我院陈峰医师于2001年毕业于长江大学医学院,曾在三甲医院进修学习三年。又在荆州克痹通风湿骨病研究所工作多年。针对类风湿关节炎的治疗效果显著。


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